抗抑郁治疗小心“胃出血”

  根据比较新一期的《内科医学档案》报道：抗抑郁症药物——“选择性血清素再吸收抑制剂”（SSRI），能增加病人发生上消化道出血的危险。如果同时与小剂量的“阿斯匹林”或其它“非甾体抗炎药”一起服用，这种作用都会加强。但是，其它类型的抗抑郁症药物不会增加发生上消化道出血的危险。

  “抑郁症”是临床上一种比较常见的精神疾病，主要表现为精神不振、情绪低落、对环境无兴趣、言语减少、行动迟缓、疲乏无力、常自己责怪自己、消极悲观甚至有自杀企图。而“选择性血清素再吸收抑制剂”是目前常常使用的抗抑郁药物，其作用机制是可以抑制中枢神经对血清素（5-羟色胺）的再吸收，疗效比较好。

  但有人质疑：“选择性血清素再吸收抑制剂”可能会增加病人发生上消化道出血的危险。为证实这个猜测，丹麦的科学家进行了专门的研究。

  在丹麦的北日德兰县，科学家从医生处方数据库找到了1991年1月-1995年12月间所有使用抗抑郁症药物治疗病人的资料。在县医院出院病人登记处，科学家还在26005名使用抗抑郁症药物治疗的病人中找出了因为上消化道出血而住院病人的资料，并与没有接受过抗抑郁症药物治疗病人的资料相比较。

  结果发现：

  1、在病人使用“选择性血清素再吸收抑制剂”治疗期间（没有同时使用其它可能引起上消化道出血的药物），科学家观察到了55例上消化道出血，比预期的高出3.6倍；

  2、联合使用“选择性血清素再吸收抑制剂”与小剂量的阿斯匹林或其它非甾体抗炎药，分别可使发生出血的危险性增加12.2和5.2；

  3、“非-选择性血清素再吸收抑制剂”发生上消化道出血的危险性仅增加2.3；

  4、与血清素受体不发生反应的抗抑郁症药物对发生上消化道出血的危险性没有明显影响。